慢性咳嗽和哮喘可能是胃病所致

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老年人,特别是长期吸烟患者,经常出现咳嗽、咳痰、哮喘等症状,主要是由慢性阻塞性肺疾病引起的。然而,一些患者有慢性咳嗽和哮喘症状,但抗感染和哮喘治疗效果不大,有必要消除一种特殊的胃病――胃食管反流病。
胃食管反流病在西方国家很常见,在人群中约7%~15%患有该病,40~60年龄是发病的高峰期。该病是一种消化道动力障碍性疾病胃和十二指肠内容物反流入食道,引起烧心、胸痛、反酸、吞咽困难。少数患者以哮喘、咳嗽等食管外症状为首发或主要表现。严重者可出现吸入性肺炎、特发性肺间质纤维化、口咽症状。
疑似胃食管反流病的患者可感染24小时食管PH监测、食道压力测量等检查确诊。胃食管反流病患者应改变生活方式和饮食习惯,夜间抬高床头15~20cm,睡前2小时避免进食,白天饭后不宜立即卧床减少反流。注意减少肥胖、便秘、腰带紧绷等所有可能导致腹压增加的因素。少吃高脂肪食物、巧克力、咖啡、浓茶,戒烟戒酒。胃食管反流病的治疗首先推荐胃肠动力药物(如莫沙必利、吗丁琳等)。)和质子泵抑制剂(如奥美拉唑、兰索拉唑等。)联合使用,往往可以显著改善慢性咳嗽和哮喘引起的疾病。但对于无效的药物治疗,或食管括约肌缺陷和膈疝的胃食管反流病,可考虑抗反流手术。

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