胃平滑肌瘤最佳治疗方案

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胃平滑肌瘤最佳治疗方案插图

由于胃平滑肌瘤和平滑肌瘤难以识别,平滑肌瘤可能发生恶性变化,因此应采用手术治疗。一般来说,局部广泛切除术应选择,边缘应至少距离肿瘤边缘2-3cm以上,有恶变的人应进行大部分胃切除术或全胃切除术。对于单发、有蒂的肿瘤直径<2cm可通过内镜切除。多发无蒂直径>2cm,或者有出血、梗阻等症状,或内镜活检细胞学检查已有恶变者,应于腹腔镜下或者剖腹手术切除。

手术方法取决于病变的具体情况。对于疑似恶性肿瘤,也应进行胃大部分或全胃切除术,胃大部分包括Billroth Ⅰ式和Ⅱ类型,主要是胃与肠道或十二指肠或空肠的位置不同,分为B1式和B2式。B1、B2类型有不同的并发症,主要是胆汁反流或胃液反流,因此患者术前应对这种并发症有常规的了解,并应与患者或家属进行更多的沟通。术前应了解常见并发症,术后饮食也可调整,避免这些常见并发症。

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