胃病患者关心的几个问题

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胃病患者关心的几个问题:

1.在什么情况下需要胃镜?

胃镜检查是胃病最直观的检查方法,尤其是诊断食管和胃早期肿瘤的最理想的医疗仪器。但由于胃镜检查是一种侵入性检查,胃镜检查必须进入患者体腔,操作时会引起轻微不适。如果不严格掌握检查的适应症和禁忌症,甚至可能出现严重的并发症。胃镜检查是什么样的检查仪器?一般来说,胃镜检查是在软管头部安装一个小摄像头,可以在显示器上放映上消化道内的粘膜,供医生诊断。软管内还可以伸出小型活检钳,对可疑病变进行病理检查分析。很多患者认为胃痛是一种小病,以减轻服用一些药物的症状为治愈标准,一次又一次地推迟做胃镜检查,而病情一次又一次地发作,变得越来越严重。他们经常下定决心检查,直到出现并发症状。这时,胃病往往进展到恶性病变晚期,后悔。原因是人们把胃镜检查的不适作为治愈标准,使胃镜检查一次又一次地变得越来。事实上,胃镜检查给患者带来了越来越来越来越来越来越多的痛苦。临床检查方法方便、可靠、有效。5mm鼻胃镜检查和静脉麻醉胃镜检查实现了胃镜检查的无痛化。因此,当患者出现胃、食道和背部不适时,必须及时根据病情和医生的建议进行胃镜检查。不要等到病情恶化。

2.为什么要复查胃镜检查的胃病,包括慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等。这些老胃病可能被胃镜检查明确诊断,但胃镜检查为什么要在一段时间后进行,主要是基于以下原因。

(1)胃镜检查是直观和准确的。胃镜检查操作人员可以直接用肉眼观察患者胃黏膜的变化,包括黏膜充血、水肿、病变范围和性质。一般来说,胃镜检查可以直接得到明确的诊断。病理材料可以在直接视觉下准确地进行,并进行组织学检查。因此,胃镜检查对胃病诊断的准确性是目前任何其他检查方法都无法替代的。(2)观察胃病的进展或疗效。经过一段时间的慢性胃病诊断和治疗,我们需要了解疾病的变化,是加重还是改善,除了有意识的症状外,最可靠的基础是胃镜检查。(3)观察并发症。老胃病患者可能会有这种或那种并发症。如果溃疡病可能出现幽门梗阻、上消化道出血或癌变等。在临床上,如果怀疑患者可能有并发症,应进行胃镜检查,以明确诊断,有时可以进行内镜检查。(4),这种胃癌前疾病和严重的胃镜检查,并伴有胃癌前疾病。胃癌,特别是胃癌前和胃癌前疾病。胃镜检查需要在临床实践中定期复查。内镜跟踪观察、活检和细胞学检查胃癌前病和癌前病变,发现无症状早期胃癌,对预防癌症具有重要意义。从以上讨论中,不难理解为什么老胃病需要胃镜检查。

3.如何治疗幽门螺杆菌感染?

我国成人幽门螺杆菌感染率约为50-60%,幽门螺杆菌感染率随着年龄的增长而增加。并非所有感染幽门螺杆菌的人都需要根除幽门螺杆菌。建议根除治疗的人群有:慢性胃炎、一级亲属(父母、兄弟姐妹、子女)胃癌家族史、消化性溃疡(胃溃疡或十二指肠溃疡)或消化性溃疡史、慢性萎缩性胃炎等严重慢性胃炎,特别是肠化或非典型增生的慢性胃炎患者。建议不要检测幽门螺杆菌,以免发现正常的心理负担。

4. 儿童是否需要根除幽门螺杆菌?

13岁以下的青少年一般不需要根除幽门螺杆菌治疗,除非有确定的幽门螺杆菌感染相关疾病。原因如下:1)儿童根除后复发率高;2)抗生素干扰肠道微生态,不利于建立儿童消化道正常发育的免疫功能;3)抗生素存在其他安全隐患。

5. 萎缩性胃炎离胃癌不远吗?

萎缩性胃炎是一种伴有萎缩性胃粘膜炎症,其危害不在于萎缩,主要在于肠化生和伴有炎症和萎缩的不典型增生。只有哪些萎缩性胃炎患者伴有高级肠化生和不典型增生,胃癌的概率才会增加。

6. 胃粘膜萎缩能看好吗?

随着年龄的增长,胃粘膜腺体的减少(即萎缩)是一种正常的生理现象。因此,胃窦粘膜在一定程度上的萎缩是不可避免的。与年龄相关的轻度-中度萎缩是正常老化的伴随现象,就像皮肤上的皱纹一样,不会完全逆转,也不需要完全逆转。对于过度萎缩(超过年龄因素)的变化,幽门螺杆菌等原因会随着炎症的减少而恢复。

什么是肠化生?会变癌吗?

肠化生是胃粘膜炎症或损伤后修复的胃粘膜,具有肠粘膜的特征。从某种意义上说,肠化生是局部环境(胆汁酸、炎症活动)的适应现象,即轻度小肠化生无害。如果原因(如幽门螺杆菌、胆汁酸、炎症等)继续存在,损伤继续发生,肠化生加重,或大肠化生不稳定,则有进一步恶化的风险。

什么是非典型增生、内皮内瘤变、异型增生?可怕吗?

非典型增生、上皮内瘤变、异型增生都是意义相同的概念。是不稳定的增生现象,存在恶性非典型增生、低级上皮内瘤变、轻度异型增生,需要积极治疗和内镜随访(一般需要一年内复查)。对于严重非典型增生、严重异型增生或高级上皮内瘤变的患者,一般推荐内镜微创治疗(如ESD)。

长期使用抑酸药安全吗?

质子泵抑制剂具有良好的安全性。没有长期使用促进癌症或胃癌的证据。但长期使用会增加肺部感染和骨质疏松症的风险。

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