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胆总管结石并发胰腺炎如何治疗

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胆总管结石并发胰腺炎如何治疗插图

胆总管结石引起的梗阻性黄疸胆源性胰腺炎是两种非常重要的并发症。胰腺炎后有两种治疗方法:

1.腹腔镜和胆道镜取出胆总管石是常用的方法;

2.通过ERCP:类似于做胃镜到十二指肠乳头,网篮通过插管进入胆总管,取出石头。

最好的办法是ERCP,因为ERCP是十二指肠镜检查进入十二指肠,可以看到胆胰汇合部是否有问题,是否有乳头炎、十二指肠乳头旁憩室、乳头过长等。造影还可以发现胆胰合流异常,可以在十二指肠镜检查下进行ERCP相关手术治疗,使疾病得到有效治疗,同时取出结石也能使胆管、胰管、胰管流出。

胆总管结石也可以通过腹腔镜和胆道镜取出,但不能发现胆胰汇合部是否有问题。如果患者仅由胆石引起,胆胰汇合部无问题,术后胰腺炎复发率不会很高。如果胆胰汇合部导致胆总管结石,取出结石后胰腺炎可能会再次发生。

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