胰岛素低的原因
胰岛素肉眼看不到,扎手指测不到,往往需要通过抽血才能测定。通常做口服葡萄糖耐量试验或馒头餐试验时,一般要在空腹、喝糖水或吃馒头30分钟、1小时、2小时、3小时分别抽血测定血糖和胰岛素,甚至测定C肽水平。
胰岛素低可能是空腹胰岛素低,并伴有其他时间段,如30分钟、60分钟、120分钟,甚至180分钟,患者胰岛素水平低于正常,或低曲线,通常表明患者胰岛功能差,可能是1型糖尿病,也可能是2型糖尿病处于胰岛功能差阶段。胰岛素通常需要治疗,特别是1型糖尿病。如果2型糖尿病刚刚被诊断出,患者处于高糖状态,糖毒性很强,也可能出现这种表现,但胰岛素治疗后可以逐渐恢复。对于2型糖尿病患者,胰岛功能恢复后可改为口服降糖药物。
如果确定胰岛素为空腹胰岛素低,峰值不出现在30分钟和60分钟,延迟到120分钟或180分钟,即可达到空腹状态的4-5倍,通常提示患者为2型糖尿病,此时可能需要基本胰岛素治疗,也可以添加口服降糖药物,但在基本胰岛素治疗的基础上添加口服降糖药物治疗。因此,根据低胰岛素时间点选择治疗方案可能是低时间点、低时间点、低时间点、其他时间点或高峰延迟。
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