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脑梗死的二级预防措施

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脑梗死的二级预防措施插图

脑梗死复发率高,与动脉硬化的病理基础密切相关。脑梗死的二级预防方法主要包括危险因素的控制,其中危险因素主要包括高血压。血压必须控制在理想范围内。60岁或以下的患者应控制在140/90mmHg理想为130/80mmHg。如果年龄较高,如80-90岁,则不强迫控制在140/90mmHg,有时候稍微超过一点也没问题。还要注意糖尿病患者血糖的控制。只有血糖达到理想状态,才能减少脑血栓再发的机会。特别是要控制血脂。高密度脂蛋白和低密度脂蛋白通常存在于血脂中。要注意低密度脂蛋白,最好控制在正常范围的下限。特殊疾病患者也建议控制在50%。因此,这类患者在日常生活中往往需要戒烟、限酒、合理饮食,尤其是控制体重到理想状态,进行适当的自我锻炼,保持乐观稳定的情绪。

对于动脉硬化引起的脑梗死患者,如果有血管狭窄和斑块,建议口服他汀类药物来保护血管内膜,并口服抗血栓形成药物。如果患者胃肠功能良好,建议口服抗血小板凝血药物,但如有胃溃疡和消化道功能性出血,应仔细选择抗血小板聚集药物。脑血栓形成患者二次预防或提倡双重有效,即有效药物和有效剂量,特别是禁忌随时停药,是脑梗死二次预防的禁忌,不仅效果不好,而且更危险。脑梗死预防分为一级预防和二级预防,一级预防主要针对未发生脑梗死的危险人群,二级预防主要针对脑梗死患者,主要目的是改善症状,降低死亡率和致残率,防止脑梗死的再次发生。

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