脑炎

严重脑炎的临床症状相对较重，最严重的可能是患者的深度昏迷。在深度昏迷的情况下，患者的生命体征有多不稳定，可能出现心跳过快或过慢、血氧下降、血压相对较低，或由于颅压升高后难以用药物控制的高血压。此外，患者的意识状态很差，各种反射消失，如瞳孔光反射消失、肢体肌腱反射消失，甚至病理反射不能引起，这是一个更关键的情况。其次，严重的脑炎可能有持续的癫痫状态，即难以控制的癫痫，形成恶性循环。由于脑炎后顽固性癫痫，癫痫的持续放电加重了脑组织的水肿，脑电脑监测可以看到大量的棘波、尖波和异常放电。严重脑炎也可能是 阅读更多…

目前还没有有效的治疗边缘性脑炎的方法。有些患者可以在没有治疗的情况下自行缓解，而大多数患者需要治疗来改善症状。目前，有两种主要的治疗方法：一种是切除原发性肿瘤，辅以一些放疗和化疗。另一种是免疫治疗，包括使用一些糖皮质激素、免疫抑制剂或血浆置换。边缘性脑炎患者有小细胞肺癌，少数患者可合并睾丸癌、乳腺癌、胸腺瘤等，在一些年轻女性患者中，可合并卵巢畸胎瘤，检查脑脊液抗性NMDA受体呈阳性，称为抗性NMDAR脑炎，这种脑炎需要手术切除畸胎瘤。免疫治疗主要是给予大剂量糖皮质激素和免疫抑制剂冲击治疗，然后根据症状逐 阅读更多…

如果患者在早期表现较轻时，积极进行治疗可以完全恢复，不会遗留后遗症，不会影响工作和家庭。如果患者是疱疹病毒性脑炎，症状往往比较严重，病毒感染非常严重。如果是轻微感染，没有严重症状，脑脊液检测正常，可以在家治疗，预后一定好。良好的预后意味着不会留下长期的头痛、肢体瘫痪或语言问题。 阅读更多…

苏格兰脑炎是一种自然免疫性疾病，由苏格兰脑炎病毒引起，通过虫媒传播影响人与动物共患的中枢神经系统感染。目前，这是中国非常罕见的传染病，但在欧洲北部更为常见。这种疾病应注意识别无菌性脑膜炎和其他病毒性脑炎。目前，没有特殊的治疗方法。一般来说，可以采用支持治疗。如果你吃得不好，你可以补充液体和维生素。还有对症治疗。如果有头痛和呕吐，可以给甘露醇和抗病毒药物；如果你发烧，你应该积极退烧。此外，应加强对患者的治疗。在预防方面，应积极接种疫苗以保护自己。 阅读更多…

80%的轻度免疫性脑炎患者预后良好，部分重症或合并症患者会留下后遗症。常见的后遗症包括精神症状和癫痫发作，并非所有重症患者都有后遗症。临床上有重症患者ICU住院在重症监护室3-4一个月后发现为畸胎瘤，手术切除畸胎瘤，免疫治疗后恢复良好。三个月后，患者的日常生活能力达到95%以上。如果及时治疗自身免疫性脑炎，预后良好。 阅读更多…

自身免疫性脑炎就像周围神经病的治疗原则一样，分为能找到病因或找不到病因。第一个能找到病因的比找不到病因的相对预后好；第二个取决于发现和干预的时间。例如，许多人患有自己的免疫性脑炎。最大的特点是认知能力下降和癫痫发作；还有精神症状，尤其是第三种精神症状。如果发生在年轻人身上，许多人将被视为精神疾病送往精神病院。事实上，有些患者很难区分他们是精神疾病还是自己的免疫性脑炎。我们应该用许多科学手段来判断。第一个是医学正在发展；第二个是可以接触到的交付抗体的局限性。并非每家医院都能进行所有的抗体检测，以及 阅读更多…