从表面上看，穿孔修复是最常见的手术，好像冲洗腹腔是最大的工作。同时，它也是最奇怪的手术方法之一，大多数时候，大多数医生采取最简单的原位缝合关闭穿孔，虽然后来迷走神经切断流行，虽然腹腔镜部分取代了腹部，但最原始的手术方法或跨越历史保留，仍被广泛使用。没有必要改进它吗？还是没有改进的空间？还是没有人愿意尝试一下？ 1、开腹确定为穿孔后，幽门检查应先冲洗腹腔，然后第一项工作就是检查幽门环，目的有四： (1)是否有幽门梗阻。如果有，简单的缝合是错误的！ (2)溃疡的大小、位置和形状。很多(可能很多)医生修复后，手术 阅读更多…
钩虫性十二指肠炎综合征是由钩虫感染引起的。钩虫感染主要与不洁饮食有关。例如，当，当儿童在野外玩沙子时，未经处理的粪便中含有的丝虫侵入指缝、指尖等部位，首先引起红肿瘙痒，然后随血液循环、淋巴循环进入肺，进一步到达肠道，卵生长成钩虫，引起钩虫病。钩虫病主要会导致食物摄入量增加，但身体逐渐减肥，特别是导致儿童减肥、面部黄肌肉瘦体质。它最大的特点是异食症，吃食物残渣、煤渣等异物，长期会导致贫血。 阅读更多…
钩虫性十二指肠炎综合征的病因是由钩虫感染引起的。其症状是食物摄入量大、消瘦、贫血和异食症，主要是治疗和预防。由于病因主要是吃不干净的食物或未经处理的含有卵子的粪便，首先要注意个人卫生，然后用药物治疗钩虫病。目前，肠虫清等成品药物对钩虫病非常有效。此外，中药苦楝、胡椒等单味药物对钩虫病的治疗也有很好的效果，特别是对于贫血和消瘦的婴儿。结合中药健胃、消食、健脾的调理体质，疗效非常好。 阅读更多…
轻度十二指肠溃疡患者主要表现为上腹部不适、肿胀疼痛、饥饿疼痛等不适，是慢性病史，可达数年或十年以上。一般是周期性发作，发作期可以是几周或几个月，缓解期可以长或短，发作一般是季节性的，主要在秋冬或冬春，有些患者与饮食有关，主要表现为饥饿疼痛、早晚频繁发作。当然，有些患者没有明显的疼痛，只有腹胀、厌食、打嗝、反酸等消化道不良症状。 阅读更多…
胰十二指肠切除术(PPPD)是腹部手术切除范围广、患者生理结构变化大、术后并发症多、手术难度高、手术最复杂的手术之一。这种手术也被称为Whipple手术，经过外科医生的不断努力，手术越来越标准化，并发症和手术死亡率下降，已成为治疗腹周围癌症的经典手术，但手术主要在三级医院进行。 胰十二指肠切除术需要疾病主要有以下四类，但是否进行手术还需要结合病变局部是否可切除，患者的整体情况是否能承受手术打击，可能需要根据手术中探测到的结果做出最终决定。1.恶性肿瘤 主要包括壶腹周围癌，指壶腹2cm恶性肿瘤范围内，主要包括胰头癌、 阅读更多…
良性十二指肠淤滞症是指由于各种原因导致十二指肠远端阻塞、食糜通过不畅，导致十二指肠近端扩张、内容物堆积而产生的临床综合征。主要症状特征有进食后喷射呕吐、上腹近脐痛、恶心腹胀等。十二指肠梗阻症属于中医恶心、呕吐、胃痛、腹痛等领域。西医治疗主要是对症治疗，无症状者无需治疗。急性发作期给予静脉营养，包括脂肪乳剂、鼻饲减压、抗痉挛药物治疗急性胃扩张。平时少量多餐，饭后膝胸半小时，加强腹肌锻炼。如果内科保守治疗不明显，可以手术治疗。游离十二指肠韧带、十二指肠空肠吻合术、十二指肠复位术可用于手术方法。中医主 阅读更多…
对于良性十二指肠淤滞症，可采用内科保守治疗或手术治疗。目前，内科保守治疗主要针对病程短、年龄小、发作不频繁、体位改变后的症状。治疗措施主要是在急性期间给予禁食、禁水和胃肠道减压，同时纠正水电解质紊乱和营养支持。必要时，可采用全胃肠道营养，适当使用阿托品和山东碱调节自主神经紊乱引起的呕吐症状。如果内科治疗效果不明显，建议进行手术治疗。手术治疗的适应证主要是内科保守治疗失败、长期慢性病史、不能进食、患者明显减肥、十二指肠扩张、消化性溃疡。手术方法主要与空肠和十二指肠一致。 阅读更多…
胃十二指肠溃疡穿孔是常见的急腹症之一，在年轻人中很常见。由于紧急情况和难以忍受的疼痛，除了少数患者通过非手术保守治疗成功外，大多数患者还使用传统的开腹探测切口进行手术治疗。除了穿孔修复外，腹腔也被广泛清洗，所以手术切口应该足够大，术后切口疼痛、感染、裂缝的机会很大，但也会导致术后肠粘连、肠梗阻。1990年法国医生Mouret腹腔镜下溃疡穿孔修复首次进行，但我国临床普及远远落后于腹腔镜胆囊。1、起病突然、症状重，病人只要求尽快解决痛苦，没有选择。2.急诊首诊医生资质比较浅，没有腔镜修复的概念。3.穿孔修复要有熟 阅读更多…
一、简介胰十二指肠切除术是一种复杂而创伤性的腹部手术。切除范围包括部分胰腺、相邻十二指肠、胆管下端、部分胃和空肠上端，需要与胆管、胰管、胃和空肠一致。手术方法包括胰十二指肠切除术、扩大胰十二指肠切除术、保留幽门胰十二指肠切除术、全胰腺切除术等。南京军区总医院普通外科季武二、适应证和禁忌证适应证：1.胰头癌、乏特壶腹癌、胆总管下段癌、壶腹周围十二指肠癌。 其中胰头癌疗效较差，对壶腹周围癌疗效较好。2.必要时可选择十二指肠平滑肌瘤、类癌、胰腺囊腺癌等其他疾病。禁忌证：肝转移；胆管和肝管转移；肝门、胆管和 阅读更多…
胰十二指肠切除术是腹部手术或肝胆胰手术中最复杂的手术之一。如果你想做胰十二指肠切除术，你通常需要切除胃原单位的一半、胆管的一部分、十二指肠和空肠的一部分。你还需要切断胰头的位置进行重建，连接胃和肠，连接胆管和肠，连接肠和胰腺。也就是说，胰十二指肠切除术是一项非常复杂的手术，需要切除很多东西，重建三个吻合口。一般来说，没有这种复杂的手术，只有胰腺、胰头恶性肿瘤、十二指肠恶性肿瘤或胆管下端恶性肿瘤才能进行胰十二指肠切除术。手术复杂困难，手术风险相对较大，但现在医疗技术非常发达，所以大型专业医院的技术 阅读更多…