胃穿孔
高龄老年胆石症患者胃穿孔2例诊治分析
病例资料 [例1] 男,88岁。2011年7月27日,2011年7月27日因上腹痛进入我院20天。患者入院前20天有上腹痛、恶心、进食后呕吐。当地医院抗炎治疗后腹痛缓解,但进食后疼痛。发病10天后,上腹痛加重发热,体温升高38.9 0C,伴寒战,咳嗽、咳黄色粘稠样痰液。当地医院行超声检查示胆囊内强回声伴声影,胆囊周围无回声区,诊断“胆囊炎、胆囊结石、胆囊周围积液”。经对症治疗后病情仍渐加重,逐转入我院。查体:体温37.8 0C,脉搏 103次/分,呼吸20次/分,血压113/80 mmHg。皮肤和巩膜没有黄色染色。右上肺呼吸声弱,有湿罗音。腹部平坦,无胃肠 阅读更多…